Verlaufsfragebogen akuter Infekt

Sie leiden an einem akutem Infekt und wir haben Ihnen empfohlen unseren Webfragebogen auszufüllen.

Wenn Sie den Fragebogen komplett ausgefüllt haben, klicken Sie auf "Senden". Damit erhalten wir den ausgefüllten Fragebogen per email zugeschickt und er wird in ihre Patientenakte bei uns integriert. Die Angabe ihres Namens dient der richtigen Zuordnung, die Angabe einer Telefonnumer und email-Adresse stellt sicher, dass wir Sie im Bedarfsfall auch erreichen können. Nicht immer sind unsere Daten diesbezüglich aktuell.

Link zum Web-Fragebogen:
Webfragebogen Verlaufskontrolle akuter Infekt